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腹痛

腹痛,是临床常病证之一,可由多种原因引起,以脏腑气机不利,脏腑失养,经脉气血阻滞,不通则痛为基本病机,以寒热虚实为辨证纲领。病位在腹,病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候,分辨寒热的轻重,虚实的多少,气血的深浅,以“通”为治则,实则攻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,随病机兼夹变化,或寒热并用,或攻补兼施,灵活遣方用药。

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  1、腹痛分类:腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛,急性腹痛又称急腹症,具有变化多、发展快的特点,一旦延误诊断,会造成严重后果,甚至引起死亡。

  2、腹痛的性质和程度:腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

  3、腹痛部位:腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所健康搜索在部位即为病变所在部位。

  4、伴随症状:腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴消化道出血。

  5、腹痛并发症:腹痛伴随着一系列的并发症,如急性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡,肠梗阻,急性阑尾炎,急性心肌梗塞,腹膜炎,是极其危险的,一旦有相似症状,一定要尽快治疗。

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